Informativa sulla privacy
Lettera di Incarico Professionale e Informativa Privacy
(ai sensi dell’art.13 del regolamento UE 679/2016)
DICHIARO DI COMPRENDERE ED ACCETTARE:
1. di voler affidare al dott. Michele Chiari, l’incarico professionale per la valutazione dei propri bisogni nutritivi ed energetici, ai sensi dell’art. 3 della legge n. 396/1967, e coerentemente per la elaborazione di una dieta ottimale personalizzata. Il presente incarico decorre dalla sottoscrizione del presente documento e si intende conferito fino alla conclusione della prestazione professionale richiesta.
2. di condividere la validità e la convenienza di sottoporsi quanto prima ad un accertamento medico per una constatazione del proprio stato fisico-patologico e di aver ben compreso quali potrebbero essere i potenziali legami e rischi rispetto ai suggerimenti prospettati dal dott. Michele Chiari funzionali ed idonei ai miei bisogni nutritivi ed energetici. A tal proposito, si impegna a darne tempestiva comunicazione al dott. Michele Chiari al fine di potere determinare la dieta ottimale alle mie personali e reali condizioni di salute.
3. di non aver omesso di dichiarare alcunché rispetto al mio attuale e pregresso stato fisico - patologico e di impegnarmi a comunicare al dott. Michele Chiari gli esiti degli accertamenti sanitari a cui mi sottoporrò. E’ mia esclusiva responsabilità informare prontamente il dott. Mi- chele Chiari qualora sopraggiungessero variazione del mio stato psico - patologico che abbia inerenza all’incarico conferito, esonerandolo da ogni e qualsiasi responsabilità in ipotesi di mancata comunicazione o di omesso accertamento. Pertanto, è mio obbligo far pervenire tempestivamente presso lo studio del dott. Michele Chiari tutta la documentazione e le certificazioni mediche in mio possesso o delle quali verrò in possesso afferenti il mio stato psico-patologico.
4. di essere stato informato che per lo svolgimento delle prestazioni oggetto del presente incarico, al dott. Michele Chiari andranno compensi ambulatoriali nella misura fissa di Euro 160,00 per la prima visita e di Euro 75,00 per i successivi controlli e, per la consulenza telematica (on line), i compensi saranno della misura di Euro 45,00 / 85,00 / 90,00 a seconda del servizio scelto. Il compenso pattuito si intende comprensivo del contributo integrativo previdenziale e della marca da bollo.
Per eventuali prestazioni specifiche diverse da quelle indicate nella presente lettera di incarico i corrispondenti compensi saranno determi- nati sulla base di ulteriore accordo fra le parti.
5. prendo atto che il dott. Michele Chiari è attualmente assicurato per la responsabilità contro i rischi professionali, con apposita polizza n. 10394139B, contratta con la Compagnia di assicurazioni DIAS srl Insurance Brokers, con limite di indennizzo pari ad euro 250.000,00 (duecentocinquantamila\00 euro).
Informativa ai sensi dell’art. 13 Regolamento UE 679/2016
ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE 679/16, in relazione ai dati personali che La riguardano e che saranno oggetto del trattamento, La informo di quanto segue.
1. I dati sensibili da Lei forniti verranno trattati secondo i principi di liceità, correttezza, adeguatezza ed in generale nei limiti di quanto previsto dal Regolamento per le finalità di consulenza nutrizionale connesse all’assolvimento dell’incarico professionale da Lei conferito;
2. Il trattamento sarà effettuato sia manualmente che avvalendosi di strumenti elettronici;
3. Il conferimento dei dati è obbligatorio per potere assolvere all’incarico conferito per le finalità di cui al punto 1 e l’eventuale rifiuto a fornire tali dati comporta l’impossibilità di dare esecuzione al contratto e quindi l’impossibilità di fornirLe la prestazione sanitaria richiesta e la relativa assistenza.
4. I dati in nessun caso saranno oggetto di diffusione e saranno comunicati esclusivamente a soggetti autorizzati ed al professionista esterno che, in qualità di responsabile del trattamento, cura la contabilità dello studio. In quest’ultimo caso i dati comunicati saranno quelli strettamente necessari per assolvere agli obblighi contabili e fiscali;
5. Le fatture relative alle prestazioni sanitarie rese a partire dal 2019 (attesa istruzioni Ordine Nazionale dei Biologi) saranno elettroniche e verranno inviate al Sistema Tessera Sanitaria per la predisposizione del Suo Modello 730 precompilato. Qualora volesse opporsi a tale invio, potrà comunicarlo oralmente al Titolare stesso, il quale provvederà ad annotare l’opposizione sulla Sua fattura.
6. Il titolare del trattamento è il Dottor Chiari Michele, con studio in Rovato (Bs), via XX Settembre 9;
7. In ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, quali il diritto di accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che La riguardano o il diritto di opporsi al loro trattamento, oltre al diritto alla portabilità dei dati; ed in generale tutti i diritti previsti dal Regolamento.
8. Al fine di tutelare i diritti di cui al punto precedente, potrà proporre reclamo all’Autorità Garante per la Protezione dei dati personali;
9. Il Suoi dati verranno conservati per il tempo necessario per il raggiungimento delle finalità di cui al punto 1 ed in ogni caso, per assolvere agli obblighi imposti dalle normative sanitarie.
(ai sensi dell’art.13 del regolamento UE 679/2016)
DICHIARO DI COMPRENDERE ED ACCETTARE:
1. di voler affidare al dott. Michele Chiari, l’incarico professionale per la valutazione dei propri bisogni nutritivi ed energetici, ai sensi dell’art. 3 della legge n. 396/1967, e coerentemente per la elaborazione di una dieta ottimale personalizzata. Il presente incarico decorre dalla sottoscrizione del presente documento e si intende conferito fino alla conclusione della prestazione professionale richiesta.
2. di condividere la validità e la convenienza di sottoporsi quanto prima ad un accertamento medico per una constatazione del proprio stato fisico-patologico e di aver ben compreso quali potrebbero essere i potenziali legami e rischi rispetto ai suggerimenti prospettati dal dott. Michele Chiari funzionali ed idonei ai miei bisogni nutritivi ed energetici. A tal proposito, si impegna a darne tempestiva comunicazione al dott. Michele Chiari al fine di potere determinare la dieta ottimale alle mie personali e reali condizioni di salute.
3. di non aver omesso di dichiarare alcunché rispetto al mio attuale e pregresso stato fisico - patologico e di impegnarmi a comunicare al dott. Michele Chiari gli esiti degli accertamenti sanitari a cui mi sottoporrò. E’ mia esclusiva responsabilità informare prontamente il dott. Mi- chele Chiari qualora sopraggiungessero variazione del mio stato psico - patologico che abbia inerenza all’incarico conferito, esonerandolo da ogni e qualsiasi responsabilità in ipotesi di mancata comunicazione o di omesso accertamento. Pertanto, è mio obbligo far pervenire tempestivamente presso lo studio del dott. Michele Chiari tutta la documentazione e le certificazioni mediche in mio possesso o delle quali verrò in possesso afferenti il mio stato psico-patologico.
4. di essere stato informato che per lo svolgimento delle prestazioni oggetto del presente incarico, al dott. Michele Chiari andranno compensi ambulatoriali nella misura fissa di Euro 160,00 per la prima visita e di Euro 75,00 per i successivi controlli e, per la consulenza telematica (on line), i compensi saranno della misura di Euro 45,00 / 85,00 / 90,00 a seconda del servizio scelto. Il compenso pattuito si intende comprensivo del contributo integrativo previdenziale e della marca da bollo.
Per eventuali prestazioni specifiche diverse da quelle indicate nella presente lettera di incarico i corrispondenti compensi saranno determi- nati sulla base di ulteriore accordo fra le parti.
5. prendo atto che il dott. Michele Chiari è attualmente assicurato per la responsabilità contro i rischi professionali, con apposita polizza n. 10394139B, contratta con la Compagnia di assicurazioni DIAS srl Insurance Brokers, con limite di indennizzo pari ad euro 250.000,00 (duecentocinquantamila\00 euro).
Informativa ai sensi dell’art. 13 Regolamento UE 679/2016
ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE 679/16, in relazione ai dati personali che La riguardano e che saranno oggetto del trattamento, La informo di quanto segue.
1. I dati sensibili da Lei forniti verranno trattati secondo i principi di liceità, correttezza, adeguatezza ed in generale nei limiti di quanto previsto dal Regolamento per le finalità di consulenza nutrizionale connesse all’assolvimento dell’incarico professionale da Lei conferito;
2. Il trattamento sarà effettuato sia manualmente che avvalendosi di strumenti elettronici;
3. Il conferimento dei dati è obbligatorio per potere assolvere all’incarico conferito per le finalità di cui al punto 1 e l’eventuale rifiuto a fornire tali dati comporta l’impossibilità di dare esecuzione al contratto e quindi l’impossibilità di fornirLe la prestazione sanitaria richiesta e la relativa assistenza.
4. I dati in nessun caso saranno oggetto di diffusione e saranno comunicati esclusivamente a soggetti autorizzati ed al professionista esterno che, in qualità di responsabile del trattamento, cura la contabilità dello studio. In quest’ultimo caso i dati comunicati saranno quelli strettamente necessari per assolvere agli obblighi contabili e fiscali;
5. Le fatture relative alle prestazioni sanitarie rese a partire dal 2019 (attesa istruzioni Ordine Nazionale dei Biologi) saranno elettroniche e verranno inviate al Sistema Tessera Sanitaria per la predisposizione del Suo Modello 730 precompilato. Qualora volesse opporsi a tale invio, potrà comunicarlo oralmente al Titolare stesso, il quale provvederà ad annotare l’opposizione sulla Sua fattura.
6. Il titolare del trattamento è il Dottor Chiari Michele, con studio in Rovato (Bs), via XX Settembre 9;
7. In ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, quali il diritto di accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che La riguardano o il diritto di opporsi al loro trattamento, oltre al diritto alla portabilità dei dati; ed in generale tutti i diritti previsti dal Regolamento.
8. Al fine di tutelare i diritti di cui al punto precedente, potrà proporre reclamo all’Autorità Garante per la Protezione dei dati personali;
9. Il Suoi dati verranno conservati per il tempo necessario per il raggiungimento delle finalità di cui al punto 1 ed in ogni caso, per assolvere agli obblighi imposti dalle normative sanitarie.